Ковидная или бактериальная?

22.11.2021

Во время пандемии коронавируса SARS-CoV-2 пневмония стала фактически синонимом вызываемой им инфекции COVID-19. Однако данное заболевание могут вызвать и другие вирусы и бактерии.

Как не перепутать разные виды воспаления легких и отличить ковидную пневмонию от бактериальной?

Вирусные пневмонии обычно диагностируют в сезон ОРВИ, в основном зимой. Для них характерны жар, сухой кашель, головная и мышечная боль, слабость, одышка.

Главное отличие пневмонии, вызванной бактериями – это кашель с выделением мокроты, чаще всего гнойной. К другим симптомам относятся лихорадка, сильная слабость, потливость, боль в области груди. Для такого типа пневмонии характерно стремительное развитие осложнений, самым распространенным из которых является дыхательная недостаточность. Диагностируют ее при помощи рентгеновского снимка, анализов крови и посева выделяемой мокроты.

В целом можно сказать, что воспаление легких, вызванное бактериальной или вирусной инфекцией, протекает по-разному.

При бактериальной пневмонии:

  • симптомы могут нарастать постепенно;
  • чаще воспалено только одно легкое;
  • кашель влажный, с мокротой;
  • развивается лихорадка, больной потеет, дыхание и пульс учащенные, возможна острая боль в груди.

При ковидной или другой вирусной пневмонии:

  • состояние сразу становится тяжелым, самочувствие быстро ухудшается;
  • поражение легких двустороннее;
  • кашель сухой, есть хрипы;
  • появляется жар, мышечная и головная боль, слабость, сильная одышка.

Таким образом на рентгене грудной клетке врач отмечает разную картину: вирусная пневмония всегда двусторонняя, развивается на 2–3 сутки заболевания и может очень быстро прогрессировать. Наблюдается усиление интерстициального рисунка, наличие мелкоочаговых теней чаще в нижних долях, но эти изменения могут быть неявными. В связи с этим КТ легких является более информативным.

Бактериальная пневмония имеет, как правило, одностороннюю локализацию, может быть в любом участке легкого, всегда сопровождается яркой клинической картиной.

Вирусная пневмония при COVID-19 нередко является атипичной, когда при отсутствии некоторых характерных симптомом в легких происходит острый воспалительный процесс.

При этом пневмония при коронавирусной инфекции может быть и бактериальной, если она развивается как осложнение ковида в результате присоединения бактерий, преимущественно streptococcus pneumoniae. Чаще всего это происходит на 4–7 день болезни. В этом случае признаки появляются не одновременно с симптомами коронавирусной инфекции. Кашель при этом сначала сухой, приступообразный, а затем влажный, с густой мокротой.

Очень важно понимать, что ковидная и бактериальная пневмония отличаются подходом к лечению. Антибиотики назначаются только при бактериальной пневмонии. Если воспаление легких вызвано вирусом, а бактериальной инфекции нет, прием антибиотиков может быть бесполезен и даже опасен.

По материалам отечественных и зарубежных СМИ

Copyright © 2015-2020 All rights reserved.