Болезни, увеличивающие риск смерти от COVID -19







20.10.2020

В новом исследовании британских ученых говорится, что у пациентов с хронической болезнью почек и острой почечной недостаточностью риск смерти при COVID-19 выше, чем у других пациентов, находящихся на лечении в отделении интенсивной терапии.

Хроническая болезнь почек – это заболевание, при котором функции почек снижаются в течение трех месяцев и более. Чаще встречается у пожилых людей. Острой почечной недостаточностью называют внезапную потерю функции почек, которая происходит в течение недели или меньше. Причиной может быть повреждение или воспаление, вызванное в том числе препаратами.

В Имперском колледже Лондона изучали связь между хронической болезнью почек и острой почечной недостаточностью с клиническими исходами у 372 пациентов, которые проходили лечение от коронавируса в отделениях интенсивной терапии четырех разных клиник Великобритании с 10 марта по 23 июля 2020 года. Средний возраст пациентов составлял 60 лет, 72 проц. из них были мужчинами. У 45 проц. пациентов во время лечения от COVID-19 развилась острая почечная недостаточность, еще у 13 проц. ранее уже была диагностирована хроническая болезнь почек. Другие пациенты проблем с почками не имели. Исследователи отмечают, что большинство пациентов (281 человек) из выборки принадлежали к этническим меньшинствам.

Авторы обнаружили, что у пациентов без проблем с почками смертность составляла 21 проц. (умерли 32 человека из 156). У пациентов с острой почечной недостаточностью, которая развилась во время лечения коронавируса, смертность составила 48 проц. (умер 81 пациент из 168). У людей с хронической болезнью почек (с 1 по 4 стадии) этот показатель равен 50 проц. (умерли 11 пациентов из 22). Среди пациентов с терминальной почечной недостаточностью (5 стадия хронической болезни почек) умерли 9 человек из 19 – 47 проц. Самая высокая смертность была зафиксирована у людей с трансплантацией почки: 6 пациентов из 7 умерли.

 «Наши данные демонстрируют, что хроническая болезнь почек и почечная недостаточность у тяжелобольных пациентов с COVID-19 являются обычным явлением и связаны с высокой смертностью. Однако существуют важные различия между стадиями острого и хронического заболевания почек в том, как они влияют на смертность пациентов с COVID-19. Также чрезвычайно уязвимой группой являются люди, перенесшие трансплантацию почки. В связи с этим необходимо уделять внимание пациентам с COVID-19 с любой формой заболевания или повреждения почек и прилагать все усилия, чтобы предотвратить дальнейшее развитие заболевания», - отметили ученые.

Причины высокой смертности пациентов с проблемами почек до конца не выяснены. Существует несколько теорий, в том числе о том, что COVID-19 вызывает эндотелиит, воспаление кровеносных сосудов в почках. Оно похоже на то, что вызывает коронавирус в легких. В других сообщениях говорится, что повреждение почек может быть связано с цитокиновым штормом. Это воспалительная реакция в организме, при которой уровень цитокинов в крови резко возрастает, что приводит к атаке иммунитета на клетки и ткани собственного организма.

По материалам отечественных и зарубежных СМИ

Copyright © 2015-2020 All rights reserved.